۱۴ مطلب در بهمن ۱۳۹۸ ثبت شده است

کپسول آتوموکستین

مکانیسم عمل کپسول آتوموکستین:

قرص آتوموکستین ﺑﻪ ﻃﻮر اﺧﺘﺼﺎﺻﻲ ﺑﺎز ﺟﺬب ﻧﻮراﭘﻲ ﻧﻔﺮﻳﻦ را ﻣﻬﺎر ﻣﻲﻛﻨﺪ (Ki 4.5nM) ﺑﺎ ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﻛﻢ ﻳﺎ ﻋﺪم ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ و ﺑﺎ ﻣﻬﺎر ﺳﺎﻳﺖ رﺳﭙﺘﻮرﻫﺎی ﻧﻮروﻧﻲ،ﺟﺬب دﻳﮕﺮ ﭘﻤﭗ‌ﻫﺎ را ﻣﺎﻧﻊ ﻣﻲﺷﻮد.

 

مکانیسم و روش عمل این دارو به طور دقیقی مشخص نشده است اما تصور می شود که به مهار انتخابی ناقل های پیش سیناپسی نوراپی نفرین مربوط می شود و نیمه عمر آن تقریبا ۵ ساعت میباشد.

داروی اتوموکستین توسط آنزیم CYP2D6 متابولیزه می شود و افرادی که این دارو را به میزان کم متابولیزه می کنند (تقریبا ۷ تا ۱۰ درصد سفیدپوستان و ۲ درصد جمعیت آفریقایی آمریکایی)، ناحیه زیر منحنی آن ها (AUC) ده برابر و اوج غلظت پلاسمایی دارو ۵ برابر افراد معمولی خواهد بود.

نکته ی مهم اینجاست که به تداخل داروی اتوموکستین با دیگر داروهای مهارکننده CYP2D6 توجه داشته باشیم زیرا ممکن است این دارو برای تقویت داروهای ضد افسردگی و یا بیمار دچار ADHD و افسردگی نیز مصرف شود.

بنابراین هنگام ترکیب اتوموکستین با فنوکستین، پاروکستین یا بوپروپیون باید احتیاط نمود. شایان ذکر است که داروی اتوموکستین ساختمانی شبیه به داروی سرترالین و فلوکستین دارد و در ایران دوزهای ۶۰، ۳۰، ۱۸، ۱۰ میلی گرمی آن قابل دسترسی می باشد.

بهترین زمان مصرف داروی اتوموکستین در طول روز ۱ بار هنگام صبح اعلام شده است اما اگر پزشک شما مصرف دوبار در روز این دارو را تجویز کرده است بهتر است یکبار صبح و نوبت بعدی را ابتدای عصر مصرف کرد. البته امکان دارد که پزشک شما ابتدا دوز پایین را تجویز کند و بعد از گذشت ۲ الی ۴ هفته کم کم دوز مصرفی را افزایش دهد.

کپسول آتوموکستین

۱ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
ar zz

قرص کاربامازپین

  • فلووکسامین
  • ترازودون
  • اولانزاپین
  • لوکساپین
  • کوئیتاپین

مصرف نفازودون با کاربامازپین 200 باعث کاهش سطح نفازودون در بدن می‌شود. مصرف این دو دارو در کنار هم توصیه نمی‌شود.

مصرف آریپیپرازول با کاربامازپین 200 باعث کاهش سطح آریپیپرازول در بدن می‌شود. پزشک ممکن است دوز آریپیپرازول را افزایش دهد.

داروی ضد اسپاسم

مصرف دانترولن با کاربامازپین 200 باعث افزایش سطح کاربامازپین در بدن شما می‌شود. این موضوع می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند. در صورت مصرف این دارو، پزشک ممکن است سطح کاربامازپین خون شما را کنترل کند.

داروی مثانه

مصرف اکسی بوتینین با کاربامازپین 200 باعث افزایش سطح کاربامازپین در بدن شما می‌شود. این موضوع می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند. در صورت مصرف این دارو، پزشک ممکن است سطح کاربامازپین خون شما را کنترل کند.

رقیق کننده‌های خون

مصرف کاربامازپین 200 با داروهای خاصی با نام ضد انعقاد خون می‌تواند اثرات این داروها را کاهش دهد. این بدان معنی است که آنها برای جلوگیری از لخته شدن خون کار نخواهند کرد. نمونه‌هایی از این داروها عبارتند از:

  • ریواروکسان
  • آپیکسابان
  • دبیگاتران
  • ادوکسابان

مصرف تیکلوپیدین با کاربامازپین 200 باعث افزایش سطح کاربامازپین در بدن شما می‌شود. این می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند. در صورت مصرف این دارو، پزشک ممکن است سطح کاربامازپین خون شما را کنترل کند.

داروهای سوزش سر دل

مصرف برخی داروهای سوزش سر دل با کاربامازپین 200 باعث افزایش سطح کاربامازپین در بدن شما می‌شود. این موضوع می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند. اگر شما آن را با یکی از این داروها مصرف می‌کنید، پزشک ممکن است سطح کاربامازپین خون شما را تحت نظر داشته باشد:

  • سایمتیدین
  • امپرازول

داروهای ضد تشنج

مصرف برخی داروهای ضد تشنج با کاربامازپین 200 باعث کاهش سطح کاربامازپین در بدن شما می‌شود. این بدان معناست که برای درمان بیماری شما نیز کار نخواهد کرد. اگر شما کاربامازپین را با یکی از این داروها مصرف می‌کنید، پزشک ممکن است سطح کاربامازپین خون شما را تحت نظر داشته باشد:

  • فلبامات
  • متسوکسیمید
  • فنیتوئین
  • فوسفنی توئین
  • فنوباربیتال
  • پریمیدون

مصرف سایر داروهای ضد تشنج با کاربامازپین 200 با یکی از این داروها ممکن است بر نحوه عملکرد هورمون تیروئید شما تأثیر بگذارد. این داروها شامل موارد زیر است:

  • فنیتوئین
  • فنوباربیتال

مصرف والپروئیک اسید با کاربامازپین 200 باعث افزایش سطح کاربامازپین در بدن شما می‌شود. این موضوع می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند. در صورت مصرف این دارو، پزشک ممکن است سطح کاربامازپین خون شما را کنترل کند.

 

قرص-کاربامازپین

۱ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
ar zz

رورشاخ در روانشناسی

تست جوهر رورشاخ نوعی تست روانشناختی تصویری است که در سال 1921 توسط یک روانشناس سوئیسی به نام هرمان رورشاخ (Hermann Rorschach) ایجاد شد. این تست معمولاً پس از آزمایشMMPI-2  برای ارزیابی شخصیت و عملکرد عاطفی مورد استفاده قرار می‌گیرد. در یک بررسی در سال 2004 بر روی 412 روانشناس بالینی توسط انجمن روانشناسی آمریکا، مشخص شد که 82٪ از آنها گاهی اوقات از تست جوهر رورشاخ استفاده می‌کنند.

رورشاخ در روانشناسی

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
ar zz

سلژیلین

دوزﺑﻨﺪی در اﺧﺘﻼل ﻛﻠﻴﻮی:

ﺧﻮراﻛﻲ: اﺣﺘﻴﺎط ﺷﻮد

ﺗﺮاﻧﺲ درﻣﺎل: دوز اﺧﺘﻼل ﺧﻔﻴﻒ ﺗﺎ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﻧﻴﺎزی ﺑﻪ ﺗﻌﺪﻳﻞ دوز ﻧﻴﺴﺖ.

دوزﺑﻨﺪی در اﺧﺘﻼل ﻛﺒﺪی:

ﺧﻮراﻛﻲ: اﺣﺘﻴﺎط ﺷﻮد

سلژیلین 

ﺗﺮاﻧﺲ درﻣﺎل: ﺧﻔﻴﻒ ﺗﺎ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﻧﻴﺎزی ﺑﻪ ﺗﻌﺪﻳﻞ دوز ﻧﻴﺴﺖ.

عوارض جانبی:

اختلال حرکتی، اختلال خلقی یا روانی، خشکی دهان، تهوع و استفراغ. سرخوشی

سلژیلین سرخوشی :

مصرف سلژین دچار سرخوشی می شود .

موارد منع مصرف:

ﻣﻨــﻊ ﻣﺼــﺮف ﻗــﺮص ﺑــﺎز ﺷــﻮﻧﺪه دﻫــﺎﻧﻲ: ﻣﺼــﺮف ﻫﻤﺰﻣــﺎن ﺑــﺎ دﻛﺴــﺘﺮوﻣﺘﻮرﻓﺎن، ﻣﺘــﺎدون، propoxyphene، ﺗﺮاﻣﺎدول و ﺳﺎﻳﺮ ﻣﻬﺎر ﻛﻨﻨﺪهﻫﺎی MAO

ﻣﻨﻊ ﻣﺼﺮف ﻓﺮم ﭘﭻ ﭘﻮﺳﺘﻲ: ﻓﺌﻮﻛﺮوﻣﻮﺳﺎﻳﺘﻮﻣﺎ، ﻣﺼﺮف ﻫﻤﺰﻣﺎن ﺑﻮﭘﺮوﭘﻴﻮن، ﻣﻬﺎر ﻛﻨﻨﺪه MAO، SSRIs، TCAs، اﺳـﺘﻴﻮن ﺟﺎﻧﺴﻮن، selegiline ﺧﻮراﻛﻲ، ﻓﻨﻴﻞ آﻻﻧﻴﻦ، ﻛﺎﻓﺌﻴﻦ

در صورت وجود علایم اکستراپیرامیدال ناشی از مصرف داروها نباید تجویز شود.

ﺗﺪاﺧﻼت داروﻳﻲ:

رﻳﺴﻚ :C (ﻣﺎﻧﻴﺘﻮر ﺗﺮاﭘﻲ)

Altertamine، آﻧﺘـــﻲ ﻫﺎﻳﭙﺮﺗﻨﺴـــﻴﻮ، آﻧﺘـــﻲ ﺳـــﺎﻳﻜﻮﺗﻴﻚ، آﮔﻮﻧﻴﺴـــﺖ ﺑﺘـــﺎ conivaptan 2، ﻛﻨﺘﺮاﺳــﭙﺘﻴﻮ، cyproterone، Doxapram، Ioflupane، ﻟﻴﺘــﻴﻢ، ﻣﻬــﺎر ﻛﻨﻨــﺪه MAO، ﻣﺘﻮﻛﻠﻮﭘﺮاﻣﻴــﺪ، ﻋﺎﻣﻞ اﻳﺠﺎد ﻫﺎﻳﭙﻮﺗﻨﺸﻦ اورﺗﻮاﺳﺘﺎﺗﻴﻚ peginterferone، Tocilizamab Quazepam

رﻳﺴﻚ D (ﺗﻐﻴﻴﺮ درﻣﺎن ﻣﻄﺮح ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ):

آﮔﻮﻧﻴﺴﺖ α، β، ﻣﻬﺎر ﻛﻨﻨﺪه COMT،serotonin modulatos، Levodopa، رﻳﺴﻚ :(Avoid combination)x

آﮔﻮﻧﻴﺴـــﺖ ۱ ، آﮔﻮﻧﻴﺴـــﺖ α، β آﻣﻔﺘـــﺎﻣﻴﻦ، Anilidopiperidine، آﻧﺘـــﻲ دﭘﺮﺳـــﺎﻧﺖ، Atomoxetine، Bezafibrate، Buprenorphine، Bupropion، Buspirone، ﻛﺎرﺑﺎﻣـــــــــــﺎزﭘﻴﻦ

Cyclobenzapirne، Dexmethylphemidate، دﻛﺴـــــــــــــــــــﺘﺮوﻣﺘﻮرﻓﺎن، Diethylpropion،

ﻫﻴﺪروﻣﻮرﻓﻮن، pizotifen، SSRIs، آﮔﻮﻧﻴﺴﺖ رﺳـﭙﺘﻮر ۵-HTTD ﻣﻬـﺎر ﻛﻨﻨـﺪه ﺑـﺎز ﺟـﺬب ﻧـﻮراﭘﻲ

ﻧﻔﺮﻳﻦ/ ﺳﺮوﺗﻮﻧﻴﻦ، Tapentadol، Tetrabenzine، Tetrahydrozoline، TCAs، Tryptophan

ﺗﺪاﺧﻼت اﻟﻜﻞ/ ﻣﻮادﻏﺬاﻳﻲ/ ﮔﻴﺎﻫﺎن:

اﻟﻜﻞ: از ﻣﺼﺮف آن ﺧﻮدداری ﺷﻮد.

ﻏﺬا: از ﻣﺼﺮف ﻏﺬاﻫﺎﻳﻲ ﻛﻪ ﺣﺎوی ﺗﻴﺮاﻣﻴﻦ ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ ﺧﻮدداری ﺷﻮد، ﭼﻮن ﻓﺸـﺎر ﺧـﻮن را اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﻲدﻫﻨﺪ.

رﻳﺴﻚ ﻓﺎﻛﺘﻮر ﺑﺎرداری: C

ﺷﻴﺮدﻫﻲ:

ﺗﺮﺷﺤﺎت داﺧﻞ ﺷﻴﺮﻣﺎدر ﺷﻨﺎﺧﺘﻪ ﻧﺸﺪه اﺳﺖ / ﺑﺎ اﺣﺘﻴﺎط ﻣﺼﺮف ﺷﻮد.

توجهات پزشکی-پرستاری / آموزش به بیمار – خانواده:

  1. از مصرف فراورده‌های حاوی الکل، کافئین و داروهای سرماخوردگی خودداری شود.
  2. به هنگام برخاستن ناگهانی از حالت خوابیده یا نشسته باید احتیاط نمود.

فارماکودینامیک / کینتیک:

  • ﺷﺮوع اﺛﺮ: ﺧﻮراﻛﻲ: ۱ ﺳﺎﻋﺖ
  • ﻃﻮل اﺛﺮ: ۲۴-۷۲ ﺳﺎﻋﺖ
  • ﺟﺬب: ﻗﺮص ﺑﺎزﺷﻮﻧﺪه دﻫﺎﻧﻲ: ﺳﺮﻳﻊ
  • ﭘﺮوﺗﺌﻴﻦ ﺑﺎﻧﺪﻳﻨﮓ: %۹۹
  • ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﺴﻢ: ﻛﺒﺪی
  • ﻧﻴﻤﻪ ﻋﻤﺮ ﺣﺬﻓﻲ: ﺧﻮراﻛﻲ ۱۰ ﺳﺎﻋﺖ، ﭘﻮﺳﺘﻲ: ۱۸-۲۵ ﺳﺎﻋﺖ
  • دﻓﻊ: ادراری

منبع:

مجموعه دارویی داروهای اعصاب و روان – دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی مازندران

کتاب فارماکوپه بیماری‌های اعصاب و روان 

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
ar zz